Основана в 2005 г.
Косоглазие
+7 (8412)307-306+7(999)110-10-40
г. Пенза, ул. Суворова, 143А
Режим работы: 10:00 до 19:00 (воскресенье - выходной)

Косоглазие

Косоглазие

Косоглазие (страбизм)Косоглазие (Страбизм) заключается в нарушении положения глаз, при котором один или оба глаза поочередно отклоняются при взгляде прямо. Косоглазие вызвано неправильной работой одной или нескольких глазных мышц, что приводит к неправильному положению глаз.

 

ОБЪЯСНЕНИЕ КОСОГЛАЗИЯ

Совместное движение глаз обеспечивается 6-ю глазными мышцами. Мозг контролирует оба глаза, то есть все 12 мышц, чтобы глаза смотрели в правильном направлении. При нормальном зрении оба глаза должны фокусироваться на одной точке, но каждый глаз при этом должен передавать мозгу изображение со своей точки зрения. Мозг объединяет эти 2 изображения, придавая изображению объемность. Однако важным условием для того, чтобы мозг смог соединять 2 изображения в одно, является согласованная работа глазных мышц, чего не происходит при косоглазии. При косоглазии мозг получает 2 изображения, которые не может соединить в одно. Чтобы избежать двоения, мозг исключает изображение, получаемое косящим глазом, как бы выбрасывая его из зрительного процесса. При длительном существовании такого состояния развивается амблиопия, или «ленивый глаз» (функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти или вообще не задействован в зрительном процессе).

 

ПРИЧИНЫ КОСОГЛАЗИЯ

- патологии рефракции (близорукость, дальнозоркость, астигматизм)

- дефекты в развитии мышечного аппарата глаз

- аномалии развития глазодвигательных нервов

- родовая травма

- травмы глаз

- стрессы, психические травмы

- заболевания центральной нервной системы

- инфекционные заболевания и соматические заболевания

- резкое снижение остроты зрения одного глаза

 

ВИДЫ КОСОГЛАЗИЯ:

1.Содружественное

При содружественном косоглазии косит то левый, то правый глаз, при этом величина отклонения от прямого положения примерно одинаковая, глаза движутся синхронно.

Содружественное косоглазие чаще всего развивается при значительных патологиях рефракции (близорукости, дальнозоркости, астигматизме).

В зависимости от положения глаз различают сходящуюся (внутрь к носу) и расходящуюся (наружу к вискам) форму косоглазия. При сходящемся косоглазии преобладает дальнозоркость, а близорукость сочетается с расходящимся косоглазием.

Также содружественное косоглазие может развиваться в случаях, когда острота зрения одного глаза значительно ниже остроты другого, вследствие нарушения прозрачности хрусталика, заболеваний сетчатки и зрительного нерва.

При содружественном косоглазии двоения обычно не бывает. Бинокулярное зрение (то есть двумя глазами одновременно) отсутствует.

2.Паралитическое

Паралитическое косоглазие возникает при поражении глазодвигательных мышц или нервов. При паралитическом косоглазии в сторону отклоняется один глаз. Основным его признаком является ограничение или отсутствие движений глаза в сторону действия пораженной мышцы, вследствие чего нарушается бинокулярное зрение, появляется двоение изображения, возникает головокружение. Однако при закрывании одного глаза головокружение проходит.

Паралитическое косоглазие может возникнуть при родовых травмах, травмах черепа, кровоизлияниях, опухолях, сосудистых и инфекционных заболеваниях, прогрессивном параличе.

3.Врожденное (встречается у новорожденных до 6 месяцев) / Приобретенное (возникает обычно у детей до 3 лет)

4.Горизонтальное (сходящееся или расходящееся) / Вертикальное (с отклонением кверху или книзу)

5.Альтернирующее (перемежающееся). Человек смотрит попеременно то одним, то другим глазом, но использует оба глаза. Амблиопия либо не развивается, либо развивается в легкой степени.

6.Монокулярное (одностороннее). Косит только один глаз, который исключается мозгом из зрительного процесса, что приводит к амблиопии («ленивому глазу»).

 

КОСОГЛАЗИЕ У ДЕТЕЙ

Косоглазие, конечно, не очень эстетично, но главная его проблема не в этом, она гораздо сложнее.

В связи с отсутствием бинокулярного зрения (двумя глазами одновременно) нарушается восприятие внешнего мира, ребенок не может определить пространственное отношение окружающих его предметов, что приводит к замедлению его физического и умственного развития.

косоглазия (страбизм) у ребёнкаПри рождении ребенок еще не умеет смотреть двумя глазами, такая способность у него появляется позже и формируется вплоть до 4-6 лет. Вот почему один или оба глаза у малыша могут отклоняться в сторону, чаще к носу, или как бы «плавать». Однако к 6 месяцам такое явление должно исчезнуть. Если этого не происходит и ребенок продолжает косить, это повод для родителей показать свое чадо офтальмологу. Чем раньше косоглазие будет выявлено и начнется лечение, тем больше шансов на его успешность.

Наиболее часто косоглазие у детей возникает в возрасте 2 — 5 лет, причем сходящееся детское косоглазие встречается чаще, чем расходящееся. Это связано с врожденной детской дальнозоркостью, при которой изображения предметов фокусируются позади сетчатки. Чтобы четко видеть предметы, детям приходится напрягать свои глаза, сводя их к носу, отсюда и сходящееся косоглазие. При косоглазии у детей на косящем глазу постепенно происходит понижение остроты зрения, развивается амблиопия («ленивый глаз»).

Бинокулярные связи в зрительной системе ребенка формируются постепенно и легко нарушаются. Причин возникновения детского косоглазия на фоне предпосылок может быть много, среди них высокая температура, инфекционные болезни, физические или психические травмы (например, испуг).

Сложность с обнаружением косоглазия заключается в том, что малые углы отклонения могут внешне не проявляться и поэтому остаться не замеченными родителями. Вот почему не стоит игнорировать профилактические осмотры офтальмолога! Косоглазие выявляется при полном офтальмологическом обследовании с применением тестов на бинокулярное зрение и с использованием призматических линз.

 

СИМПТОМЫ КОСОГЛАЗИЯ

- повышенная утомляемость глаз

- частые головные боли и головокружения в результате двоения в глазах

- ухудшение зрения на одном из глаз

- прищуривание и наклон головы при попытке избежать двоения изображения

 

ПРОФИЛАКТИКА КОСОГЛАЗИЯ

- регулярное посещение офтальмолога

- своевременное лечение заболеваний глаз

- гимнастика для глаз

- правильный подбор очков и контактных линз

- соблюдение зрительного режима у детей (не стоит вешать игрушки слишком близко к глазам младенца)

 

ЛЕЧЕНИЕ КОСОГЛАЗИЯ

Косоглазие не исчезает само по себе, а его лечение – процесс довольно длительный (до нескольких лет). Лечить необходимо не только косоглазие, но и сопутствующие болезни, которые могут являться причиной его возникновения.

Самый популярный способ лечения косоглазия – ношение очков. Причем для коррекции амблиопии («ленивого глаза») может потребоваться ношение очков с заклеенным одним из стекол, так для хуже видящего глаза создаются условия для его постоянной нагрузки и, соответственно, тренировки ослабленных глазных мышц.

Часто очки заменяются мягкими контактными линзами.

Очковая и контактная коррекция в целях большей эффективности могут сопровождаться аппаратным лечением.

Если все вышеперечисленное не приносит результатов, а также в косметических целях используется хирургическое лечение косоглазия. Оно направлено усиление или ослабление одной из мышц, двигающих глазное яблоко. Хирургическое лечение по исправлению косоглазия выполняется в режиме амбулаторно, в основном, под местной капельной анестезией. В этот же день пациент возвращается домой. Восстановление после операции занимает от недели до 10 дней. После этого рекомендуется курс аппаратного лечения для оптимального восстановления зрительных функций.